Ομιλία Υπουργού Υγείας Θάνου Πλεύρη στην εκδήλωση για την κοπή πίτας του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Εταιρειών Ελλάδος (ΣΦΕΕ)
«Χρόνια πολλά και καλή χρονιά και πραγματικά η χρονιά ενώ πιστεύαμε ότι θα μας απασχολούσε κυρίως με την πανδημία, συνεχίζει να μας απασχολεί με την πανδημία, αλλά η σκέψη μας όλων είναι στην Ουκρανία και σε αυτό το οποίο συμβαίνει και σήμερα το Υπουργείο Υγείας έστειλε μία μεγάλη αποστολή και θέλω να ευχαριστήσω τις φαρμακευτικές εταιρείες, μεταξύ των οποίων και πολλές από εδώ πέρα που ανταποκρίθηκαν στην πρόσκληση και πάνω από 70 παλέτες πήγανε σήμερα με φάρμακα στην Ουκρανία για να παραδοθούν.
Στην κοπή πίτας την οποία κάνει ο ΣΦΕΕ κάθε χρόνο, όπως και άλλες Ενώσεις, συνήθως προσπαθούμε να δούμε το τι έχει γίνει την προηγούμενη χρονιά, αλλά να έχουμε και μια ατζέντα για το τι θα συμβεί από εδώ και πέρα.
Και όπως από τις πρώτες συναντήσεις τις οποίες κάναμε, σας είχα μιλήσει με απόλυτη ειλικρίνεια για όλο το πλαίσιο το οποίο θα αναπτυχθεί προκειμένου να πιαστούν οι στόχοι της μείωσης του claw back, θέλω να σας πω από εδώ και πέρα πως θα πορευτούμε το επόμενο διάστημα.
Τον Νοέμβριο νομοθέτησα μία σειρά από πρώτα μέτρα.
Ξεκινώ από αυτό το οποίο έχω δεχθεί και τη μεγαλύτερη κριτική που έχει να κάνει με τη μεταφορά της συνταγογράφησης των ανασφαλίστων στις δημόσιες δομές.
Απαντώντας στις ερωτήσεις που έγιναν από τους Βουλευτές, είδα κάποια στοιχεία που πραγματικά δικαιολογούν απολύτως την απόφαση την οποία έχει παρθεί, η οποία θα εφαρμοστεί από τις 15 Μαρτίου, αφού πλέον μπορούν να γίνουν οι ανάλογες συνταγογραφήσεις με κάποιες εξαιρέσεις που θα υπάρξουν όπως έχουν έρθει τεκμηριωμένα αιτήματα.
Γιατί ήτανε μία σωστή απόφαση; Οι ανασφάλιστοι ήδη είχαν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη από το 2013 και το 2014 και ο ΣΥΡΙΖΑ άλλαξε το νόμο το 2016, όπου ουσιαστικό είναι αυτό το οποίο συχνά λέγεται ότι έδωσε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στους ανασφαλίστους, πράγμα που είναι τελείως ψευδές. Είχε δοθεί με τις προηγούμενες διατάξεις.
Τι άλλαξε όμως τόσο γρήγορα; Τον Μάρτιο του 2019 ενώ ως τότε η συνταγογράφηση ήταν στις δημόσιες δομές, αποφάσισε να πάει στους ιδιώτες ιατρούς.
Τι συνέβη; Δεν θα πω για ποιο λόγο, θα πω το τι συνέβη. Από τους 671.000 ανασφάλιστους του 2018, καταγράφηκαν 1.071.000 ανασφάλιστοι το 2019, χωρίς να μειωθεί ο αριθμός των ασφαλισμένων.
Και σε μία περίοδο που τέλος πάντων υπήρχε μείωση στην ανεργία. Δηλώθηκαν δηλαδή 400.000 παραπάνω ανασφάλιστοι. Καταλαβαίνω ότι υπάρχει μια ταλαιπωρία για τους ανασφάλιστους συμπολίτες μας. Δεν τους στερούμε καμία απολύτως πρόσβαση. Υπάρχει μια ταλαιπωρία να πάνε στις δημόσιες δομές, όμως η δαπάνη από το 2018 που ήτανε στα 208 εκατομμύρια, έχει φτάσει στα 320 εκατομμύρια στον ένα εκείνο χρόνο και αντιστοίχως και 55 εκατομμύρια πληρώνουν διαφορά 15 εκατομμύρια οι ανασφάλιστοι προκειμένου να παίρνουνε πιο ακριβό φάρμακο.
Άρα, ήτανε μια δύσκολη απόφαση η οποία προτάθηκε και είναι μία σωστή απόφαση και γίνεται μια πλήρη εκκαθάριση των ΑΜΚΑ, ώστε πραγματικά να πληρώνουμε το φάρμακο των ανθρώπων που κατοικούν εδώ πέρα και είναι ανασφάλιστοι και όχι να πληρώνει το ελληνικό δημόσιο ή οι φαρμακοβιομηχανία μέσω claw back.
Αντιστοίχως ένα πολύ δύσκολο μέτρο πάλι που είχε πολιτικό κόστος, ήτανε ότι η συμμετοχή που μειωνότανε στον ασφαλισμένο για τα φάρμακα που κλείνανε διαπραγμάτευση, ενώ είχε πάει στο 50%, αποφασίσαμε να την επαναφέρουμε στο 100% γιατί στην πραγματικότητα είχανε όλο το όφελος που είχε ο ΕΟΠΥΥ για τη διαπραγμάτευση.
Ξεκινώ λοιπόν από δύο μέτρα, γιατί ήθελα να έχουμε μια ειλικρινή σχέση, τα οποία αποφάσισε το Υπουργείο να τα πάρει γνωρίζοντας και η κυβέρνηση ότι έχει πολιτικό κόστος.
Βρείτε μου εύκολα Υπουργό που θα δέχεται πολιτική κριτική, ότι επαναφέρει τους ανασφάλιστους στις δημόσιες δομές. Ήταν όμως ένα σωστό μέτρο.
Και από εκεί και πέρα, πάρθηκαν κάποια μέτρα που αφορούσαν τη φαρμακοβιομηχανία. Και αυτά τα μέτρα αντιστοίχως επειδή ήθελα να έχω μία πλήρη ειλικρίνεια όταν μιλάω με τους παρόχους συνολικά, είπα ότι αν δεν αποδώσουν, υπάρχουν επιπλέον μέτρα τα οποία θα παρθούν.
Πάμε να δούμε λοιπόν τι ψηφίσαμε. Ψηφίσαμε πρώτα απ’ όλα ότι θα αλλάξει ο τρόπος των διαπραγματεύσεων. Η υπουργική απόφαση πλέον έχει υπογραφεί, θα γίνει ΦΕΚ και θα υπάρχουν κάποιοι όροι στις διαπραγματεύσεις που θα συνδέονται.
Ότι όσοι πηγαίνετε στις διαπραγματεύσεις, θα προσκομίζετε τη χαμηλότερη τιμή την οποία έχετε στην Ευρωπαϊκή Ένωση για να τη γνωρίζει η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης.
Δεν θα είναι σημείο αναφοράς, αλλά θα θέλουμε να ξέρουμε ποια είναι η χαμηλότερη τιμή. Βγάζετε τιμή με το μέσο όρο της Ευρωζώνης, στις δύο χαμηλότερες χώρες, αλλά όταν θα διαπραγματεύεστε θα ξέρουμε ποια είναι η χαμηλότερη τιμή και αντιστοίχως θα ξέρουμε και την κατανάλωση που υπάρχει ανά 100.000 κατοίκους.
Θέλω με απόλυτη σαφήνεια να σας πω, η εντολή που θα πάρει η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης, είναι μέσα στο επόμενο δίμηνο μέχρι τα τέλη Μαΐου, αρχές Ιουνίου να τρέξουν όλες οι διαπραγματεύσεις και πραγματικά οι διαπραγματεύσεις θα πρέπει να έχουν αποτέλεσμα.
Σε αυτό το πράγμα θα δούμε όλη την πραγματικότητα. Τι εκπτώσεις πραγματικά μπορείτε να δώσετε και θα τις ζητήσουμε και θα τις πάρουμε όπως οι εταιρείες σας δίνουν σε όλο τον κόσμο εκπτώσεις.
Είναι κεντρική απόφαση του Υπουργείου οι διαπραγματεύσεις να δουλέψουν. Εάν δεν δουλέψουν οι διαπραγματεύσεις θα ενεργοποιηθούν τα δύο μέτρα τα οποία ήδη ψηφίσαμε από το Νοέμβριο και για τα οποία ήδη έχω δώσει εντολή και στον ΕΟΦ και στο ΕΟΠΥΥ να τα επεξεργάζονται για να είμαστε έτοιμοι.
Δηλαδή, η ανατιμολόγηση των φαρμάκων θα γίνει πριν το Νοέμβριο μέσα στο καλοκαίρι και εξετάζουμε το σενάριο της ανατιμολόγησης χωρίς τον κόφτη του 7%.
Αυτή τη στιγμή ενώ παραλάβαμε, μάλλον παραδώσαμε μια τιμολόγηση που έλεγε μέσο όρο τριών χωρών της ευρωζώνης χωρίς κόφτη, αυτοί που υποτίθεται ότι πιέζουν τη φαρμακοβιομηχανία νομοθέτησαν πλαίσιο τιμής δυο χαμηλότερες χώρες στην ευρωζώνη με κόφτη 7%.
Δεν είναι στις προθέσεις μας να το αλλάξουμε αυτό. Εάν όμως δεν πετύχουν οι διαπραγματεύσεις θα αλλάξει. Θα γυρίσουμε στην Ευρωπαϊκή Ένωση, θα καταργηθεί και το 7%.
Είμαι κάθετος, με απόλυτη ειλικρίνεια σας το λέω από τώρα να ενημερώσετε τις εταιρίες σας στο εξωτερικό ότι το καλοκαίρι αν δεν έχουν πιαστεί οι στόχοι της διαπραγμάτευσης τους οποίους θα έχουμε θέσει θα αλλάξει το καθεστώς τιμολόγησης με τον τρόπο που έχει νομοθετηθεί. Το αν θα μείνει κόφτης ή δεν θα μείνει θα εξαρτηθεί από το πώς θα πάνε οι διαπραγματεύσεις.
Δεύτερον, ήδη έχω ζητήσει από τον ΕΟΠΥΥ και από τον ΕΟΦ να μου επεξεργαστούν και τα σενάρια των κλειστών προϋπολογισμών ανά κατηγορία φαρμάκων.
Άρα κάνουμε διαπραγματεύσεις. Ερχόμαστε στις διαπραγματεύσεις, βλέπουμε την πορεία των διαπραγματεύσεων δεν ενεργοποιούνται αυτά τα μέτρα.
Δεν πάμε στις διαπραγματεύσεις, δεν δίνονται εκπτώσεις, αυτομάτως θα πάμε σε αυτά τα μέτρα. Διότι η σχέση μας θα πρέπει να διακατέχεται από μια απόλυτη ειλικρίνεια. Εάν και εφόσον αυξηθεί ο προϋπολογισμός του φαρμάκου κάποια στιγμή είναι κάτι το οποίο θα έρθει το Υπουργείο Υγείας να το διαχειριστεί. Αυτή τη στιγμή αυτόν τον προϋπολογισμό έχουμε. Και σε αυτό τον προϋπολογισμό κάνουμε τις πολιτικές μας.
Κάνοντας λοιπόν σε αυτό τον προϋπολογισμό τις πολιτικές μας έντιμα, ερχόμαστε και σας λέμε ότι πρώτη προτεραιότητά μας είναι να υπάρχουν τα φάρμακα τα οποία θέλουμε στα νοσοκομεία μας, να λαμβάνουν οι ασθενείς μας τα φάρμακα τα οποία πρέπει, από εκεί και πέρα όμως είναι αυτό το budget.
Οπότε αν κάποιος θέλει να κυκλοφορεί αυτά τα φάρμακα και δεν θέλει να έχει claw back θα πρέπει να πάει στη διαπραγμάτευση και να συζητήσουμε.
Και οι σχέσεις είναι πάρα πολύ έντιμες. Αν δεν τα βρούμε στην διαπραγμάτευση δεν είναι υποχρεωμένος κανένας να κυκλοφορεί το οτιδήποτε εδώ πέρα.
Θα λειτουργήσουμε με απολύτως διαφανείς και ξεκάθαρους όρους. Και πράγματι προσπάθησα να δω και τη δαπάνη. Να δούμε τι γίνεται, τη δαπάνη του Ιανουαρίου-Φεβρουαρίου.
Είχαμε εντοπίσει μια κατασπατάληση σε κάποιες κατηγορίες. Τις οποίες τις έχω ονοματίσει τις συγκεκριμένες κατηγορίες. Παρόλο λοιπόν που είπαμε ότι θα βγουν κατηγορίες από τη θετική λίστα να πάνε την αρνητική, παρόλο που είπαμε ότι θα λειτουργήσουμε με πολύ κλειστό προϋπολογισμό οι συγκεκριμένες κατηγορίες τον Ιανουάριο ήταν σαν να μην κατάλαβε κανένας τίποτα.
Διότι κάποιες κατηγορίες έχουν εξαντλήσει αυτή τη στιγμή το budget όλης της χρονιάς με τους δυο πρώτους μήνες του Ιανουαρίου και Φεβρουαρίου. Και θα είμαστε κάθετοι εκεί πέρα.
Είπαμε υπάρχουν σε αυτό τα πλαίσιο- μαγνήσιο, ασβέστιο, βιταμίνη D, σίδηρο- κάποια που θα βγουν και θα πάνε στην αρνητική λίστα. Και θα βγουν να πάνε στην αρνητική λίστα αν προλάβουμε από 1η Απριλίου με πολύ μικρό κλειστό προϋπολογισμό για το τρίμηνο το οποίο θα έχει τρέξει.
Και θα υπάρξουν και κάποια άλλα από αυτά τα οποία θα μείνουν στη θετική λίστα με πολύ συγκεκριμένες κατηγορίες και με πολύ μικρό budget.
Η συνολική δαπάνη D σιδήρου, ασβεστίου μαγνησίου των 120 εκατομμυρίων ευρώ δεν θα απασχολεί το δημόσιο για πάνω από 20, 25 βαριά 30 εκατομμύρια. Εξοικονόμηση 90 εκατομμυρίων ευρώ.
Υπάρχει αρνητική λίστα, υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις για τη θετική λίστα, πάντως σε καμία περίπτωση δεν μπορούμε αυτή τη στιγμή να βλέπουμε να υπάρχει μια κατανάλωση τέτοιας φύσεως και εμείς να την παρακολουθούμε.
Αυτά λοιπόν είναι τα μέτρα τα οποία σε γενικές γραμμές θα εφαρμοστούν, στηρίζονται στην διαπραγμάτευση, αν οι διαπραγματεύσεις δεν φέρουν το αποτέλεσμα θα πάμε και στις μειώσεις των τιμών, θα πάμε και στους κλειστούς προϋπολογισμούς ανά κατηγορία φαρμάκων σε χρόνο νωρίτερα του Νοεμβρίου.
Είμαι αισιόδοξος πάρα πολύ ότι μέσα στο δίμηνο, τρίμηνο που θα υπάρξει θα γίνουν οι διαπραγματεύσεις, θα έχουμε τα συγκεκριμένα αποτελέσματα.
Το μέτρο των ανασφαλίστων θα εφαρμοστεί από τις 16 Μαρτίου. Παράλληλα θα γίνουν και αλλαγές όπως έχω προαναγγείλει και στο 80/20 αλλά και στο πλαίσιο της εξομοίωσης της λιανικής τιμής με την ασφαλιστική τιμή.
Πάλι ένα μέτρο το οποίο δεν είναι πολιτικά αν θέλετε ευχάριστο. Αλλά όταν έρχεται η πολιτεία και παίρνει δύσκολα μέτρα θα κληθεί και η φαρμακοβιομηχανία να συμπεριφερθεί. Γιατί πράγματι υπάρχουν περιπτώσεις που έχει ευθύνη και η φαρμακοβιομηχανία.
Και τι σας ζητάμε στις διαπραγματεύσεις; Την κατανάλωση ανά χώρα της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Πάμε να δούμε αν τα πολύ καλά φάρμακα που δεν αμφισβητεί κανένας έχουν ίδια κατανάλωση με τις αντίστοιχες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης.
Θέλουμε για τον Έλληνα ασθενή και ασφαλισμένο το καλύτερο φάρμακο όπως το παίρνουν όλοι οι Ευρωπαίοι και στο βαθμό που το παίρνουν όλοι οι Ευρωπαίοι.
Αυτά λοιπόν όλα θα τα δούμε με πλήρη διαφάνεια, με σαφείς κανόνες που θα οδηγούνται από την υπουργική απόφαση για το πώς θα γίνεται η διαπραγμάτευση και με πολύ γρήγορες διαπραγματεύσεις που θα κλείσουν.
Το εύκολο για τον Υπουργό Υγείας θα ήταν να σας πει να πιάσουμε το στόχο που έχουμε το 2022. Ο στόχος που έχουμε το 2022 είναι 50 εκατομμύρια κάτω από την αύξηση δαπάνης του claw back το 2020.
Εγώ έχω πετύχει θεωρητικά ως Υπουργός. Το ζήτημα δεν είναι αυτό όμως. Το ζήτημα είναι ότι 1,5 δισεκατομμύριο claw back δεν είναι βιώσιμο. Από την αγορά προέρχομαι και το καταλαβαίνω. Δεν είναι δυνατόν τα 850 εκατομμύρια στο retail, τα 500 εκατομμύρια, 1,65 δισεκατομμύριο κλείνει το νοσοκομειακό τα 550 εκατομμύρια στο νοσοκομειακό, τα 140 εκατομμύρια στο 1Α. Δεν είναι δυνατόν. Αυτό πρέπει να το μαζέψουμε.
Και πραγματικά θα είμαι ο Υπουργός που θα ζητήσω λεφτά αλλά πότε θα ζητήσω λεφτά για αυτό τον προϋπολογισμό; Όταν πραγματικά θα μπορέσω να έχω εμφανιστεί και να πω ότι εμείς κάναμε όλα τα μέτρα τα οποία πρέπει. Και ως πολιτεία πήραμε τα μέτρα και ως φαρμακοβιομηχανία κάναμε τις διαπραγματεύσεις και πράγματι υπάρχει ένα ποσό που φαίνεται ότι είναι ένα ποσό το οποίο πρέπει να μπει και να ενισχύσει τον προϋπολογισμό.
Δεν θα ξεκινήσουμε όμως ανάποδα. Γιατί είμαι βέβαιος ότι αύριο το πρωί αν ερχόταν ένας Υπουργός και σας έβαζε 1,5 δις, 1,5 δις να έβαζε όσο είναι το claw back μετά από ένα χρόνο θα είχαμε 600 και 700 εκατομμύρια πάλι claw back.
Άρα να πάμε και να βρούμε την πραγματική κατανάλωση, να βάλουμε τα χρήματα που υπάρχουν στην πραγματική κατανάλωση.
Καταλαβαίνω ότι σε όλη αυτή την εξίσωση που πρέπει να είμαστε μαζί θα υπάρχουν δύσκολες συνθήκες. Είμαι βέβαιος όμως ότι στο τέλος της διαδρομής θα μπορέσουμε να μιλήσουμε για το 2022 με πολύ καλύτερους όρους.
Και επειδή θέλω να ανοίγω τελείως τα χαρτιά μου, πάλι το πιο εύκολο για έναν Υπουργό ξέρετε ποιο θα ήταν; Ελάτε στις διαπραγματεύσεις, έτσι και αλλιώς claw back πληρώνετε, δώστε μου το claw back, κλείσαμε.
Αντίστοιχα και εγώ στους θεσμούς θα έδειχνα μείωση του claw back. Γιατί αν έχετε ένα claw back 45, 50, 55, 60% αυτό λογίζεται ως claw back, αν μου το δώσετε το αντίστοιχο ως έκπτωση εγώ θα εμφανιστώ στους θεσμούς και θα πω ορίστε, δεν υπάρχει claw back. Δεν είναι επιθυμία μου και αυτό.
Η επιθυμία μου είναι πραγματικά να βρούμε ποιες είναι οι καταναλώσεις και να έρθετε να δώστε την έκπτωση που μπορεί να είναι και μικρότερη από το claw back αλλά να αντιστοιχεί στην κατανάλωση την οποία θέλουμε.
Και να μπορούμε έντιμα να πούμε στον ελληνικό λαό ότι αυτά έχουμε τα χρήματα, αυτά τα χρήματα διαχειριζόμαστε, αυτές τις θεραπείες μπορούμε να έχουμε. Αλλά οι καταναλώσεις θα είναι οι καταναλώσεις οι οποίες πρέπει.
Και εδώ τώρα είναι η μεγάλη δουλειά της πολιτείας. Η μεγάλη, λοιπόν, δουλειά της πολιτείας είναι με την επιτροπή η οποία λειτουργεί αυτή τη στιγμή για να προτείνει και τα υπόλοιπα μέτρα, γίνεται η μεγάλη προσπάθεια των θεραπευτικών πρωτοκόλλων, η μεγάλη προσπάθεια των κοφτών συνταγογράφησης οι οποίοι θα υπάρξουν, καθώς επίσης και άλλα θέματα που έχουν να κάνουν με τον ηλεκτρονικό και ψηφιακό φάκελο, διότι σίγουρα όταν θα έχουμε πια εφαρμογή του ψηφιακού φακέλου του ασθενούς, όταν θα έχουμε την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στο σύνολο στα δημόσια νοσοκομεία, είναι βέβαιο ότι τα αποτελέσματα θα είναι συνολικά καλύτερα.
Αυτό όμως πάλι επειδή πρέπει να μιλάμε με μια ειλικρίνεια είναι μια εξίσωση που ξεκινάει τώρα και θα είναι πάρα πολύ δύσκολο να έχει ολοκληρωθεί μέσα στο 2022.
Άρα στο 2022 εάν θέλουμε να πετύχουμε κάποιους στόχους θα πρέπει να πάμε με αυτά τα ενδιάμεσα μέτρα που δεν λέω αναγκαστικά ότι είναι διαρθρωτικά. Πολλά από αυτά είναι πυροσβεστικά. Αλλά μόνο έτσι θα μπορούμε να δομήσουμε μια δαπάνη πιο εξορθολογισμένη.
Και μόνο έτσι θα μπορέσουμε να πούμε ότι τα οφέλη τα οποία θα δημιουργηθούν με την αλλαγή των πρωτοκόλλων, με τους συνταγογραφικούς κόφτες θα έχουν και ένα αποτέλεσμα.
Αυτά λοιπόν είναι λίγο-πολύ οι πολιτικές οι οποίες θα εφαρμοστούν από σήμερα, έχουν ψηφιστεί, και θα συνεχιστούν να εφαρμοστούν στο επόμενο χρονικό διάστημα.
Το επόμενο τρίμηνο, λοιπόν, είναι πάρα πολύ κρίσιμο για την πορεία η οποία θα ακολουθηθεί. Καταλαβαίνω αντίστοιχα και φαντάζομαι θα το ακούσω εδώ πέρα, ότι προφανώς όπως όλες οι εταιρίες πλήττεστε σε μεγάλο βαθμό από το κομμάτι του ενεργειακού κόστους. Είναι ένα ενεργειακό θέμα που θα το δούμε συνολικά.
Δεν μπορεί, όμως, αυτό να λυθεί με πολιτικές από την πλευρά του Υγείας. Πάλι είναι κεντρικές πολιτικές που θα γίνουν και προφανώς θα είναι πολιτικές που θα στηρίξουνε τις εταιρείες οι οποίες έχουνε μεγάλο κόστος στο κομμάτι της ενέργειας.
Αλλά αυτές θα είναι κεντρικές πολιτικές που θα υπάρξουν. Άρα δεν μπορεί να είναι το αντικείμενο συζήτησης με το υπουργείο Υγείας.
Υπάρχουν κάποια θέματα που έχουνε μείνει ανοιχτά. Το 2022 με τον άλφα ή βήτα τρόπο οι στόχοι θα πιαστούν και θα πιαστούν οι περισσότεροι από τους στόχους που έχουμε θέσει.
Δεν υπάρχει περίπτωση, το έχω πει σε όλους τους τόνους, να είμαι ο υπουργός που θα γυρίσω και θα πω ότι δεν πιάσαμε τον στόχο του Ταμείου Ανάκαμψης. Δηλαδή, για τα 250.000.000 που δίνουμε στην φαρμακοβιομηχανία, που έχουμε αναλάβει ένα κόστος αυτών των 50.000.000, δεν πρόκειται ως ηγεσία, ούτε εγώ, ούτε η Μίνα, ούτε η Ζωή, να πάμε στον Πρωθυπουργό και να του πούμε, δεν πιάσαμε τον στόχο. Ο στόχος αυτός θα πιαστεί.
Και θα πιαστεί πολύ πιο παραπάνω από ότι πιστεύουμε. Θα πιαστεί στο σύνολο του. Και η φιλοδοξία μου είναι να πιαστεί χωρίς να πάμε στα μέτρα της μείωσης των τιμών και της επιστροφής στην Ευρωπαϊκή Ένωση από την Ευρωζώνη.
Αυτή είναι η φιλοδοξία μου. Αν, όμως, δεν λειτουργήσουν όλα τα άλλα τα μέτρα αυτό θα γίνει. Το λέω από τώρα, ενημερώνω πλήρως.
Δεν υπάρχει η ανατιμολόγηση του Νοεμβρίου. Η ανατιμολόγηση γίνεται νωρίτερα και το θέμα είναι αν αυτή η ανατιμολόγηση θα γίνει με τους όρους τους οποίους βλέπετε τώρα ή θα γίνει με όρους διαφορετικού κόφτη, διαφορετική Ευρωζώνη.
Αντίστοιχα, και ξέρω ότι αυτό είναι πιεστικό. Επειδή πολλοί θεωρούν ότι πηγαίνοντας στην διαπραγμάτευση λίγο- πολύ η διαπραγμάτευση γίνεται με όρους όπως είναι το claw back, οπότε υπάρχουνε σκέψεις για ποιο λόγο τελικά πρέπει να κλείσουμε, ναι, θα πάμε στους κλειστούς προϋπολογισμούς και στους κλειστούς προϋπολογισμούς θα πρέπει να υπολογίζουνε κάποιοι ότι αν δημιουργούνε μεγαλύτερο πλαίσιο δαπάνης θα έχουνε μεγαλύτερo claw back από αυτό που έχουν τώρα.
Άρα είναι προς το συμφέρον τους να κλείσουνε στις διαπραγματεύσεις στο επόμενο χρονικό διάστημα.
Όλα αυτά, λοιπόν, δεν θα υλοποιηθούν γιατί θα πετύχουμε τους στόχους, θα πάμε με διαφανείς διαδικασίες στις διαπραγματεύσεις.
Δυο θέματα ακόμα που υπάρχουν, που τα είχα πει και αφορούν το 21. Το 21 πράγματι στo claw back τα νούμερα είναι ψηλά και είναι ψηλά και αν σκεφτούμε και το ενδεχόμενο, το γεγονός ότι υπάρχει ένα κομμάτι στο retail που έχει κλείσει στην διαπραγμάτευση.
Άρα όταν ακούμε 1.500.000.000 σημαίνει ότι γύρω και στα 200- 300.000.000 που δεν υπολογίζονται, που είναι κλειστά στις διαπραγματεύσεις.
Στον κομμάτι, λοιπόν, του 2021 αυτό το οποίο γίνεται είναι ότι κάναμε μια αποτίμηση, πρώτα από όλα της επιβάρυνσης των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν για τους ασθενείς Covid σε όλη αυτή την διάρκεια του 2021 στα νοσοκομεία.
Είναι ένα ποσό που προσεγγίζει τα 90.000.000 ευρώ. Και γίνεται εκεί πέρα και μια προσπάθεια, μάλιστα, να αποτυπωθεί με έναν πιο εξορθολογισμένο τρόπο.
Δηλαδή, προσπαθήσαμε να είμαστε κοντά στην πραγματική δαπάνη επιβάρυνσης Covid. Λόγου χάρη, αν ένας ασθενής ήταν και ογκολογικός ασθενής και είχε Covid, δεν υπολογίζουμε το φάρμακο της χημειοθεραπείας που μπορεί να έκανε. Υπολογίζουμε μόνο τα φάρμακα που δόθηκαν Covid.
Άρα αυτό είναι ένα ποσό το οποίο ως κυβέρνηση το συζητάμε και το εξετάζουμε, που συνδέεται ακριβώς με τα κονδύλια που είναι κονδύλια Covid και πραγματικά επειδή έχουν δοθεί κονδύλια Covid και εδώ πέρα το φάρμακο αδικείται, γιατί έχοντας κλειστό προϋπολογισμό δεν έπαιρναν επιπλέον χρήματα, είναι κάτι στο οποίο πιστεύω θα είμαι έτοιμος το αμέσως προσεχές διάστημα να ανακοινώσουμε ακριβώς τι μπορούμε να κάνουμε με αυτό το ποσό.
Θεωρώ, λοιπόν, ότι στο 2021 υπάρχει ενδεχομένως μια τέτοια δυνατότητα για να μπορέσουμε να έχουμε έναν πιο, μια πιο εξορθολογισμένη, πάλι πάρα πολύ υψηλή δαπάνη.
Το κομμάτι, σας το ανέλυσα πριν, και με τις βιταμίνες θα γίνουν οι απαιτούμενες ανακοινώσεις αλλά θα υπάρξει από κει πέρα μια πολύ μεγάλη εξοικονόμηση.
Θεωρώ ότι από τις διαπραγματεύσεις, ακόμα και αυτές που θα ολοκληρωθούν, θα γίνει εξοικονόμηση η οποία πρέπει.
Από τους ανασφάλιστους είναι βέβαιο ότι ένα ποσό, ξεκινώντας βέβαια το μέτρο αργότερα, πάλι θα είναι ένα κομμάτι που θα εξοικονομήσει.
Από την λιανική με την ασφαλιστική, καθώς επίσης και με την επαναφορά της συμμετοχής, κατά την άποψη μου, πάλι θα υπάρξει μια εξοικονόμηση.
Άρα όλα αυτά τα μέτρα αν λειτουργήσουν συμπληρωματικά θα οδηγήσουν σε μια πιο εξορθολογισμένη δαπάνη για το 2022 και αντίστοιχα θα έχουν μπει οι βάσεις των πραγματικών διαρθρωτικών αλλαγών. Όχι των πυροσβεστικών μέτρων τα οποία σας ανέπτυξα.
Των πραγματικών διαρθρωτικών αλλαγών που πιστεύουμε και στον ψηφιακό φάκελο και στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και στους κόφτες οι οποίοι θα υπάρξουν συνταγογράφησης, τα οποία θεωρούμε ότι όσο προχωράει η ψηφιοποίηση της διαδικασίας, αντίστοιχα θα μπορέσει να λειτουργεί και αυτά.
Αλλά η αισιοδοξία μου εκεί πέρα είναι περισσότερο στην κουβέντα που θα γίνεται για το πώς θα κινείται η δαπάνη το 2023, γιατί αυτό το χρονικό διάστημα ότι αλλαγές και να γίνουν δεν ξέρω πόσο γρήγορα μπορούνε να εφαρμοστούν.
Με όλες αυτές τις σκέψεις σας λέω την πολιτική, όπως την βλέπουμε αυτή την στιγμή και υπολογίζω ότι περίπου στα τέλη Μαρτίου θα έχει ολοκληρωθεί και η διαδικασία της επιτροπής για τα επιπλέον μέτρα που μπορούμε να έχουμε, τα οποία τα επεξεργάζεται η επιτροπή.
Και αντιστοίχως, θα έχουμε εκδοθεί και Υπουργικές Αποφάσεις για τον τρόπο των διαπραγματεύσεων. Θα τρέξουν όλες οι διαπραγματεύσεις και θα κάνουμε μια πλήρη αποτίμηση του πως θα πορευθούμε εδώ από πέρα.
Τέλη Απριλίου προς τέλη Μαΐου, εκεί πέρα θα ξέρουμε ποια από τα μέτρα τα οποία σας είπα, θα εφαρμοστούν. Σας ευχαριστώ πολύ και καλή χρονιά και πάλι».
